(наименование должности представителя нанимателя (работодателя) или непосредственного начальника)

(Ф.И.О.)

(наименование должности работника)

(место работы)

(Ф.И.О. работника)
Уведомление
Сообщаю о возникновении ситуации, состоящей в следующем:  

(описание обстоятельств, которые привели или могут привести к возникновению конфликта интересов)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
			
(дата)		(подпись)